来自湖南的刘阿姨,今年52岁,一年前参加社区体检,检查出刘阿姨的甘油三酯水平有点高,但医生表示暂时不用吃药,可以先调整饮食习惯看看,之后再复查即可。
不过,刘阿姨的女儿担心她不能严格控制日常饮食,于是就给她买了一些鱼油,并叮嘱她每天都要吃两颗,可以辅助降低血脂。
一年多以后,刘阿姨再次参加体检,结果却发现甘油三酯水平十分高,已经到了高血脂的标准。
刘阿姨感到十分纳闷:不是说鱼油能改善血脂?为什么我的甘油三酯还是那么高呢?这几千块钱的鱼油白吃了?这钱花得也太冤枉了吧!
一、血脂高,吃鱼油到底管不管用?
近些年深海鱼油成了网红保健品,甚至被称为“液体黄金”,主打一个调节血脂。有患者觉得鱼油安全性高,副作用小,甚至直接将其作为他汀类降脂药物替代品。但,深海鱼油真的那么神奇吗?
鱼油的主要成分是Omega-3脂肪酸,其中包括α-亚麻酸、DHA以及EPA,而EPA具有促进体内饱和脂肪酸代谢的作用。
一般体检时发现血脂高,主要是看总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯这三项指标的情况,当这些指标中有一项或多项升高时,则诊断为高血脂症。
医院心内科主任医师宋贺指出:“深海鱼油主要针对的血脂靶点为甘油三酯,当中的主要成分Ω-3多不饱和脂肪酸对降低甘油三酯有一定效果。
但研究发现,要想通过鱼油来降低甘油三酯水平,鱼油制剂中Ω-3多不饱和脂肪酸的纯度要超过85%才管用,因此,并不是所有的鱼油都可以用来降血脂”。
而文中的刘阿姨服用了鱼油后,却还是不幸得了高血脂症,这与刘阿姨的所服用的鱼油纯度有很大关系,还有一个重要的原因是,刘阿姨觉得自己吃了鱼油就不用控制饮食,依旧按照之前的饮食模式,一点也不忌口。
中医院心血管病代谢中心主任医师李建军介绍,鱼油虽好,但并不是所有人都合适,根据《Omega-3脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中国专家共识》的建议,这两类人服用处方类的鱼油产品,获益较为明显。
1、心衰患者
年美国心脏病协会、心脏协会、心力衰竭协会发布的心衰指南中强调了Omega-3脂肪酸在心衰治疗上的应用,这也是Omega-3脂肪酸首次从心衰治疗角度获得指南的推荐。
2、冠心病与缺血性卒中患者
专家定制的《Omega-3脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中国专家共识》中介绍,高剂量高纯度的EPA乙酯,能为动脉粥样硬化性心血管患者带来心血管方面的获益。
临床对于动脉粥样硬化性心血管疾病高危或极高危患者,建议在日常干预和服用他汀类药物的基础上,若甘油三酯不理想,可通过大剂量EPA乙酯来降低心血管风险。
二、鱼油作为日常保健品,该如何选用?
近些年养生的风潮风靡全国,越来越多的人加入养生队伍,其中鱼油也是养生人群的首选保健品,那么这鱼油到底要怎么选才不会踩坑呢?
1、看纯度
鱼油中的EPA和DHA对甘油三酯的作用,因而这两种成分浓度越高则降脂越明显。
美国FDA所批准的Omega-3多不饱和脂肪酸处方药,纯度需达88%,即每1g鱼油中EPA含量为mg。
建议购买鱼油时要根据成分表计算浓度,比如每粒鱼油脂肪含量mg,omega-3为mg,则计算出omega-3脂肪酸纯度约45%,明显低于88%。
2、看包装
鱼油稳定性不佳,氧化后功效也会降低,这就要求鱼油制剂的包装要避光且密封性良好。尽量选择近期生产的鱼油,也能减弱鱼油被氧化的概率。
3、看剂量
服用鱼油前要注意看剂量,Omega-3多不饱和脂肪酸来源于鱼类,但对鱼类贝类过敏者慎吃鱼油。某些EPA/DHA制剂可能增加转氨酶水平,肝功能不佳则也要慎用。
4、看认证
大家在选购鱼油时,要注意选择有IFOS认证的。IFOS是国际鱼油标准检测组织,其安全性、金属性、污染物以及氧化稳定、生物效能等方面的指标都是符合国际标准的。
值得