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心脏疾病知识之外周血管病变

吃瓜群众大侠,你说走路经常会感觉到酸痛,休息一会儿就会好了。这个有没有问题?如果只是因为长时间走路感觉到酸痛那属于正常的反应。如果是短时间走路,上楼就感觉到酸痛和不适,如果本身还有高血压,糖尿病,心脏病就需要注意了。急救侠吃瓜群众短时间走路就会感觉到酸痛,那会有问题吗?如果只是因为长时间走路感觉到酸痛那属于正常的反应。如果是短时间走路,上楼就感觉到酸痛和不适,如果本身还有高血压,糖尿病,心脏病就需要注意了。急救侠除心脏和大脑以外的血管病变,通常为向四肢、手臂、腹部或肾脏供血的血管变窄,这种被称为外周血管病变(PVD)。一般分为:功能性外周血管病变患者血管结构没有缺陷。(血管没有出现物理性损坏。)这些疾病通常有“痉挛”等可自行消失的症状。器质性外周血管病变由血管结构变化引起的。例如炎症、组织损伤等。外周动脉疾病(PAD)是一种心脏外围区域的血管疾病,会影响周围组织和器官的血供,如手臂和下肢等。外周动脉疾病(PAD)是外周血管病变的一种类型,由动脉内壁脂性物质沉积(动脉粥样硬化)引起。这些动脉内壁脂性物质沉积会阻碍正常的血液流动。当腿部动脉血管因为斑块沉积等原因变窄时,腿部的血液供应将会减少,导致行走时腿疼,甚至引起坏疽。外周动脉疾病同时也是其他动脉疾病的信号,如冠状动脉疾病、脑血管疾病(中风)等。外周动脉疾病的症状行走时可能出现跛行,腿部(小腿、大腿、臀部)肌肉感到乏力、沉重、疲劳或痉挛,爬楼梯或锻炼时也可能出现,休息时症状消失。休息时脚或脚趾疼痛,常影响睡眠。脚或脚趾皮肤伤口或溃疡愈合很慢,或8~12周仍不愈合。腿部常见早期症状:活动时腿部和臀部痉挛、乏力、沉重、疼痛或不适。通常停止活动后症状消失,这种现象被称为“间歇性跛行”。肾循环不良的症状:突发性高血压或者血压难以用药物控制。肾动脉严重阻塞会导致肾功能不全或丧失。吃瓜群众大侠,哪些人需要注意得外周动脉疾病的风险?有很多高危人群需要注意,首先就是糖尿病患者,其次是高血压,肥胖,吸烟的,最后是我们这些经常坐办公室动手是唯一体力活动的人群。急救侠外周动脉疾病高发人群糖尿病患者糖尿病患者都应进行外周动脉疾病检测。吸烟吸烟者外周动脉疾病的发生风险是不吸烟者的四倍。肥胖体重指数大于25的人即使在没有其他风险因素的情况下,也更容易患外周动脉疾病。缺乏体力活动体力活动有助于延缓外周动脉疾病的发生。高胆固醇高胆固醇血症可导致动脉内斑块形成,显著降低血流速度,形成动脉粥样硬化。高血压由于高血压发病时可能毫无症状,因此又被称为"沉默的杀手"。糖尿病足糖尿病足糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、神经性关节病和神经病变性骨折。吃瓜群众大侠,糖尿病足好可怕。除了糖尿病患者的糖尿病足外,外周动脉疾病还有什么危害啊?有网站公布严重的外周动脉疾病患者,远期预后很差:55%死于冠心病、10%死于脑血管疾病、25%死于非血管性疾病,<10%死于其他血管事件。急救侠外周动脉疾病的诊断诊断外周动脉疾病,首先要从病史和体检入手。体检中,医生会做一个叫踝肱指数(ABI)的简单测试。以及其它检查。包括:多普勒双功能超声成像磁共振血管造影片(MRA)CT血管造影片常规(导管)血管造影片吃瓜群众大侠,外周动脉疾病诊断确诊后,如何治疗?心脑血管疾病的总原则就是改变生活习惯,按时吃药。急救侠外周动脉疾病的治疗多数外周动脉疾病患者可通过改变生活方式、药物或二者结合的方式进行治疗。改变生活方式,可降低罹患外周动脉疾病的风险:戒烟(与不吸烟者相比,吸烟者患外周动脉疾病并拥有相应症状的可能性是其4倍。)控制糖尿病控制血压参加体育活动(包括专业人员监督的锻炼项目)选择低饱和脂肪和低反式脂肪的饮食药物治疗:服用抗血小板药物以防止血栓服用降胆固醇药物(他汀类)抗高血压药物改变生活方式(包括参加一项锻炼项目)通常会使症状减轻或阻止病情恶化。对于某些患者,改变生活方式和服用药物仍不足够,可能需要进行血管成形术或搭桥手术。急救侠血管成形术血管成形术为非外科手术,用于扩张变窄或阻塞的外周动脉。将顶部带有经放气缩小球囊的细管(导管)插入动脉狭窄段。球囊充气扩胀,使狭窄段随之变宽。球囊放气缩小后,撤出导管。通常情况下,借助导管将支架(金属丝网管)放置在缩窄的动脉中。支架扩张后,阻塞的血管就通畅了,支架留置在病变血管段,保持动脉通畅。如果动脉血管狭窄段较长,就可能需要做搭桥手术。医生从患者身体其他部位取下一段健康的血管或人造血管,并分别与阻塞的血管段上下方吻合,建立旁路,引导血流绕过阻塞血管段。友情提示检测踝臂指数(ABI)和脉搏波传导速度(PWV)可早期发现外周动脉疾病。ABI和PWV检测的最大意义在于早期没有症状时发现心血管疾病。尽早发现,及时治疗,才能避免病情恶化。下列人群应进行ABI检查:年龄≥70岁;年龄在50~69岁之间,有吸烟或糖尿病史;年龄<50岁,有糖尿病和1项其他动脉粥样硬化的危险因素或糖尿病病史≥10年;劳累相关的腿部不适或缺血性静息痛;下肢脉搏检查异常;确诊的粥样硬性冠状动脉、脑血管或肾动脉疾病患者。这个世界的改变不是一个人做了很多,而是大多数人做了一点点。如果你想了解更多有关急救知识和急救故事,以及我的碎碎念,长按图片,识别







































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