心脏病(heartdisease)是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。
九月初的一天凌晨1时55分,陈先生在家中看电视时突然感到胸口发闷,他连鞋都来不及穿就向门外跑去,边跑边对妻子喊道:“医院。”几分钟后两医院,陈先生还自己走到了二楼急救室。到医院时陈先生还喘着粗气。当天凌晨2时55分,医生宣布陈先生抢救无效死亡。
那么,突发心脏病,医院,还是叫医生来?
冠心病猝死2/3死于第一小时
在突发的心脏病中,最多的是急性冠状动脉供血障碍,陈先生得的急性心肌梗死就属于这类疾病。突然缺血导致心脏的氧气和能源供应锐减,尤其在发病后的第一个小时。由于患者不能适应这种突发的缺血情况,容易发生致命性心脏电活动紊乱,甚至引发室颤。室颤发生后由于心脏丧失泵血能力,患者全身各个器官严重缺氧,如果不在4分钟之内得到正确抢救,就会坠入死亡的深渊。在因冠心病急症而猝死的患者中,2/3是死于发病后的第一个小时,其中绝大部分是死于室颤。
病理病因
引起心脏病的因素包括:
1、胆固醇过高,患心脏疾病的机会比普通人多三倍,因为体内过多的胆固醇会积聚在血管内,使血管日渐狭窄,妨碍血液流通;
2、吸烟人士比普通人的机会多两倍半,原因是香烟中的尼古丁或烟草化学物质会损害心脏血管,若血管出现裂痕,胆固醇便会积聚起来。
3、血压高,比常人的机会多两倍半,血压高会使到血管收缩。
4、糖尿病,女性患者有心脏病的机会比一般人多一倍,男性多百分之五十。
5、过分肥胖,因为肥胖引致血压高,血脂肪过高,糖尿病,而这些疾病又会诱发心脏病。
6、生活紧张,神经紧张令心律失常,内分泌失调,影响心跳,刺激心脏病发,正常的心脏比拳头大一点,透过循环系统不停泵送血液。心脏每天平均跳十万次,泵送约二千加仑的血液来回体内。若以七十岁的寿命来计算,心跳可达二十五亿次。
防心梗猝死“八字诀”
为防止发生室颤,心脏病发作后应该按照“静、卧、呼救、吸氧、服药”8个字来做。也就是说,发病后患者应该冷静,尽量避免紧张和焦虑;然后就地采用卧位或半卧位休息;同时立即呼叫有除颤设备的专业急救人员(拨打“”急救电话);有条件者可以吸氧;同时服用相关药物,常用的有效药物是硝酸甘油片舌下含服。因为在突发心脏缺血时,患者任何细小的不正确行为,如紧张、焦虑和各种体力活动等,都会增加心肌耗氧量,使患者已经不堪重负的心脏雪上加霜,甚至导致死亡。陈先生发医院跑,还自己步行上了二楼,这些都是心脏病发作后的大忌。
如何判断心脏病发作
突发的剧烈胸痛(有时还可有左侧肩部和背部疼痛等),伴随胸闷及呼吸困难。此外面色苍白、口唇青紫、出大汗、脉搏和血压异常等,这些情况都是严重心脏病发作的典型表现。此时千万不要让患者随意活动,而是赶紧按照“8字诀”去做。患者已经发医院。这时患者的主要表现是突然意识丧失,呼之不应,同时呼吸停止。正确的做法是:争分夺秒呼叫专业急救部门,同时为其持续实施心肺复苏术,直到急救医生到来。
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