患先天性心脏病的宝宝，由于存在病种单一或复杂的不同，临床表现也各不相同。
有的孩子病情严重，在新生儿期就发现皮肤、黏膜紫绀，呼吸急促等心力衰竭症状，如不及时治疗，会有生命危险。有的孩子病情较轻，平时无任何症状，生长发育正常，活动量也很大，与正常儿童一样，仅在偶尔感冒时就诊，医生体检时发现心脏杂音才被发现患先心病。
如何在早期发现孩子患有先天性心脏病？我们根据心脏的血流动力学和分流方向，将先心病分为三类：左向右分流型、右向左分流型和无分流型，各类的主要症状和表现均有所不同。?
第一种：左心向右心分流型
左向右分流型先心病，又称非紫绀型先心病”，是指在心脏左、右心腔间存在异常通道，由于左心压力大于右心，导致血液出现由左向右的分流，在临床上没有紫绀表现的先天性心脏病。?其中，房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，是最常见的左向右分流型先心病，大部分属于简单、能够治愈的先心病。?
当然，所谓左向右只是相对而言，此类先心病如果没有及时正确治疗，最终右心压力大于左心，会出现双向分流或“右向左”分流，意味着病变加重、预后较差。?
左向右分流型先心病，主要有以下症状和表现：
1喂养困难（喝奶费力、易呛奶）?在新生儿或婴儿时期，吃奶时会发现吸吮乏力、呼吸短促，经常吸几口奶就停下来休息、吃吃停停感觉很累、满头大汗。婴儿食量较小、不爱喝奶、不喜竖抱、喜欢躺着喝奶、容易呛奶，这些表现都可能是先心病！
2反复呼吸道感染（感冒、支气管炎、肺炎）这是先心病最常见的症状，往往因孩子感冒就诊发现有心脏杂音。此类孩子因肺部充血、淤血，轻度呼吸道感染（感冒等）就容易引起支气管、肺炎，造成呛咳、呼吸急促。有的宝宝在啼哭时声音嘶哑，甚至出现心功能不全等症状。
3生长发育迟缓（身高、体重落后）这是由于体循环血流量变少及血氧供应不足所致。先心孩子生长发育比同龄小儿迟缓，身高和体重明显落后，体重落后比身长落后更明显。
4水肿（下肢水肿）先心孩子除了以上症状和表现外，如果发现尿少、下肢出现凹陷性水肿时，则表示心脏功能已不能代偿，导致心力衰竭了，需要立即就医。
5紫绀（青紫）一般左心向右心分流型先心病不会出现紫绀，但如果不及时治疗，引起肺动脉高压并发症，造成血流右心向左心分流即可出现紫绀，也说明已失去手术机会。
第二种：右心向左心分流型
右心向左心分流型先心病，又称“紫绀型先心病”，属于复杂、难治性先心病。
像法洛四联症、大动脉转位、右室双出口、单心室、肺动脉闭锁、肺静脉异位回流等都是紫绀型先心病，孩子的症状更重一些，大多需外科开胸手术治疗。?
常见临床症状及表现为：
1紫绀（青紫）是复杂先心病的重要症状，表现在皮肤、黏膜(尤其口唇)紫绀，尤其在孩子哭闹、活动后加剧，如在新生儿期出现紫绀，常见的有完全性大动脉错位，肺动脉闭锁等；在6个月～1岁逐渐出现紫绀加重的有法洛四联症等。
2蹲踞这是法洛四联症常见的表现。除了紫绀随着年龄的增长而加重外，当孩子会行走后，家长会发现孩子活动量不大、走不远就感乏力，自动采取蹲下姿势或取胸膝卧位，休息片刻后再站起来活动。这个蹲踞过程使体循环阻力增高，促进静脉血回流入心脏，以改善缺氧症状。
3昏厥又称“缺氧性发作”，法洛四联症多见，孩子有时在吃奶、哭闹或排便时出现呼吸困难、青紫加重，严重者还会出现双眼上翻、四肢强直或抽搐昏厥等，这是一种严重缺氧的表现。
4杵状指（趾）在法洛四联症中，因孩子长期缺氧，指（趾）端软组织增生，使手指、足趾呈鼓槌样改变，俗称“杵状指(趾)”。临床上往往在儿童2～3岁后出现。
5咳血在法洛四联症儿童病例中，因长期缺氧，肺部形成侧支循环的小血管破裂可引起咯血。
第三种：无分流型
无分流型先心病，即在左、右心或大血管中无异常交通，因此无肺部充血而致呼吸道感染肺炎的表现，也无动、静脉血混和的存在，所以也无紫绀表现。?
也就是说，该类型是左、右心之间没有缺损，常见疾病有单纯肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄?等。
管家提示以上三种类型先天性心脏病，均存在心脏杂音。医生根据不同心脏杂音程度，结合孩子的上述症状和表现，通过心电图、胸部X线检查和心脏彩超等检查手段可确诊。?
左向右分流型先心病，如果是单个房缺或室缺、缺口较小，孩子往往没有症状或症状很轻。对于这类孩子家长要注意：?
孩子如果出现反复感冒、肺炎等呼吸道感染，生长发育明显落后，或者心脏超声上心脏有明显变化，说明心肺功能受到影响、需要提前手术治疗。??
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