原mps检查异常组的患者虽然在初始检查后便接受了相关治疗,但mace发生率更高(9.8%),心肌缺血或者新生瘢痕发生率也更高(34.2%),最终演变为cad症状明显或新的沉默型cad患者的概率也比原mps检查正常组高(35.6%vs4.6%)
目前已经知晓糖尿病和冠状动脉疾病(cad)联系紧密,但一般的cad筛查方式对无症状的糖尿病患者而言并不理想,而且缺乏处于高cad风险状态患者的预后数据为此,michael j. zellweger博士等开展了一项研究本研究旨在评估沉默型冠状动脉疾病(cad)的相关性、治疗方式和预后,对象是处于冠脉疾病高风险的无症状糖尿病患者文章于2014年10月发表在jacc
另外,mps检查异常组患者中,接受普通治疗方式和普通-有心脏病创性治疗相结合的治疗方式的mace发生率相似,但前者发生心肌缺血或者有新生瘢痕形成的概率更大一些(54.3%vs15.8%)
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研究对比了400名无症状的糖尿病患者,他们都没有cad病史或者相关症状,但都处于高cad风险状态研究人员对患者行临床评估和心肌灌注单光子发射计算机断层成像(mps)检查,并记录基线数据和2年后数据此后,研究人员对mps检查正常的患者进行一般护理,检查异常的患者则接受普通治疗方式或者普通治疗与有创性处理相结合的方式
总而言之,高cad风险但无症状,且mps检查正常的糖尿病患者较少出现cad临床症状尽管接受了相关治疗,mps初始检查异常的患者演变为cad症状明显或新的沉默型cad患者的概率仍然是正肺源性心脏病常组的7倍
尽管如此,如果某糖尿病患者处于高cad风险、无症状状态,但mps检查结果异常,仍有必要建议采取抗缺血治疗
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结果发现,400名患者中有87名mps检查异常(22%)原mps检查正常组的患者中,2.9%的患者发生主要不良心脏事件(mace),3.2%的患者出现心肌缺血或者有新生瘢痕形成
相比较于对沉默型cad患者单独采取普通治疗方案,采取普通治疗和有创性治疗相结合的治疗策略,或许可以使得mps检查结果会有所好转,但不能减缓有症状的cad患者的病情进程
