复杂先天性心脏病手术时机如何选择
复杂性先天性心脏病指法洛氏四联症、肺动脉闭锁、右室双出口、大动脉转位、右室发育不良、完全型肺静脉异位引流等心血管畸形复杂的疾病,其发病率约占到先天性心脏病的20%。如何正确的选择复杂性先天性心脏病手术时机,是治疗复杂性先天性心脏病的关键。
复杂性先天性心脏病手术时机主要要考虑孩子的身体发育情况和具体病情。孩子年龄越大,抵抗力越强,因此等到孩子稍大一些时做手术,手术的成功率能得到一定保证。复杂先天性心脏病不及时治疗,任其发展,肯定是越来越重,因此,从这点来说,应鼓励尽早手术。
临床上一般对不同的复杂先心病选择不同的手术时机。
法洛氏四联症手术时机的选择
法洛氏四联症主要包括心室间隔缺损、右室肥大、主动脉右位、肺动脉口狭窄四种异常,手术时机要看孩子有无反复的缺氧发作,缺氧发作时孩子表现为口唇紫绀加重、哭闹、呼吸急促等,若缺氧发作频繁,则越早手术越好,若不是很频繁,可在孩子出生后4~6个月,甚至一岁时做手术都可以,相对来说,如果缺氧发作不频繁,一岁以后手术的成功率可能更大一些。
主动脉缩窄手术时机的选择
主动脉缩窄不合并室间隔缺损,若上下压差不是很大,一般都可等到孩子1岁左右再做手术,若主动脉缩窄合并较大的室间隔缺损,则孩子表现为易感冒发烧、肺炎等,应尽早手术。
其他复杂性先天性心脏病手术时机的选择
左心发育不良综合征、完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位引流等严重复杂性先心病,一旦确诊,应立即手术。
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