作者:蒋世良中国医学科医院医院
根据国家卫生计生委先天性心脏病介入治疗信息网络直报系统统计,除西藏自治区无网络直报系统外,年全国内地家医院共完成先天性心脏病介入治疗例,较年下降4.5%;医院完成例,医院完成例。年中国内地先天性心脏病介入治疗病种例数依次为:房间隔缺损封堵术例(43.7%)、动脉导管未闭封堵术例(25.2%)、室间隔缺损封堵术例(18.7%)、卵圆孔未闭封堵术例(3.8%)、肺动脉瓣球囊成形术例(3.5%);另外,其他介入治疗例(5.1%)。先天性心脏病介入治疗总成功率均达到了98.0%,总病死率为0.%(2/);总并发症发生率为0.65%,
严重并发症发生率为0.13%(36/)。其中封堵器脱落23例,心脏压塞9例,三尖瓣腱索断裂2例,主动脉瓣二辦畸形伴狭窄介入术后三度房室传导阻滞1例,脑出血1例,死亡的原因分别是室间隔缺损封堵术后的三尖瓣狭窄和三度一过性房室传导阻滞外科手术缺血。
在医院完成的例先心病介入手术中,男性例,女性例,手术成功率为98.6%。患者的平均年龄在28岁:其中0~12岁患者有例(34.2%),13~17岁患者仅例(5.95%),成人(≥18岁)患者有例(59.9%)。少见畸形仅占所有介入治疗的4.8%,另外0.5%为复合畸形。常见先心病总例数为例,失败42例(1.2%),常见先心病操作成功率为98.8%。手术失败的原因有封堵不成功28例,并发症6例,其他原因8例。
小结
综上所述,可见治疗目前已进入平台期,月平均例数下降,可能与既往积累患者较多、认识不足、发现偏晚、漏报病例数的增加、外科途径介入治疗先心病的增加有关。医院需要重视培养先心病介入治疗人才,临床医师也要注重团队配合,尤其是儿童患者的术前、中、后的处理,防治并发症增加复杂先心病介入治疗的数量。相信随着介入技术的不断发展,以及专业培训基地的建设,未医院及医师加入到先心病介入治疗队伍中。
来源:中华医学信息导报
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