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老年病包括哪些?
老年病又称老年疾病,是指人在老年期所患的与衰老有关的,并且有自身特点的疾病。通常包括以下三个方面:
1、老年人特有的疾病:这类疾病只有老年人才得,并带有老年人的特征。在老年人变老过程中,机能衰退和障碍发生,如老年性痴呆,老年性精神病,老年性耳聋,脑动脉硬化以及由此引致的脑卒中等等。这类与衰老退化变性有关的疾病随着年龄的增加而增多。
2、老年人常见的疾病:这类疾病既可在中老年期(老年前期)发生,也可能在老年期发生。但以老年期更为常见,或变得更为严重。它与老年人的病理性老化,机体免疫功能下降,长期劳损或青中年期患病体质下降有关。如高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤麻痹、老年性变性骨关节病、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、老年性白内障、老年骨质疏松症、老年性皮肤搔痒症、老年肺炎、高脂血症、颈椎病、前列腺肥大等等。
3、青中老年皆可发生的疾病:但在老年期发病则有其特点,这类疾病在各年龄层都有发生,但因老年人机能衰退,同样的病变,老年人则有其特殊性。例如,各个年龄的人都可能发生肺炎,老年人则具有症状不典型、病情较严重的特点。又如,青、中、老年皆可发生消化性溃疡,但老年人易发生并发症或发生癌变。
老年病有哪些特点?
老年病通常病因不明确,起病比较隐匿,病程进展比较快,恢复的比较慢,预后不好。而且同一症状在不同人身上所反应出来的疾病是不一样的。目前所有的单病指南,应用在通病共存的老年患者身上,其作用机理是不清楚的,这样就要求老年病科的医生要对老年病的特殊性有所了解,对老年病的结果进行综合性的判断,进行取舍制定合理的目标,避免过度医疗,让患者利益最大化。
老年病的患者80%合并高血压,老年高血压应该如何治疗!
老年高血压通常单纯以收缩压升高为主,他的血压波动也比较大,而且容易发生餐后低血压和体位性低血压,而且它对心、脑、肾等靶器官的损害也比较严重,所以老年高血压需要强调个性化治疗,通常需要联合优化治疗,而且目标值个体化,那么需要重视家庭血压监测和24小时动态血压监测,它的治疗需要缓慢地达到降压目标值,不强调迅速达到降压目标值。通常要是80岁以上的患者,我们要求血压降到/90mmhg,如果80岁以下的患者,我们要求血压降到/80mmhg。
那么如果合并椎动脉狭窄,脑供血不足的患者他的降压目标值,首先我们要求达到-90mmhg左右,然后待患者适应以后,如果没有明显的椎动脉供血不足的症状发生以后,为了避免心、脑、肾等靶器官的损伤,我们要求最终把患者的血压降到-80mmhg,而对于舒张压的要求尽量不低于60mmhg,如果舒张压低于60mmhg,容易影响冠状动脉供血引起心肌缺血,诱发心绞痛等发作。
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