小医在超声心动图中领域也算无名小辈一个，且不敢夸谈见解大论，医院心脏超声专科混过几年仅略知一二，在此与各位共同探讨。
在许多年轻临床医生解读心脏超声报告，或许只有左室射血分数EF及报告诊断才是你们关心的重心。
首先解读下在本科室常测量的一些成人心室腔数据：（单位mm）
升主动脉AO（＜35~38）
肺动脉PA（＜25~28）
右室常规（＜25）
左房LA（＜35~38）
左室舒张末内径LVD（男＜55，女＜50）
室间隔IVS（＜12）
左室后壁LVPW（＜12）
右房RA（＜50）
右室RV（＜60）
EF（＜50%）
了解上述数据起码能让大家知道心脏心室腔改变程度，而不是单纯的看报告诊断中的大、厚、宽。
医院里最常见的是瓣膜生理性反流及老年性瓣膜心脏病，除了老年性瓣膜反流的改变，还有其结构上的钙化性退变。
我们科判断反流程度最常用的是反流束面积。
主动脉反流面积：
轻度：＜3cm2中度：3~6cm2重度：≥6cm2
二尖瓣反流面积：
轻度：＜4cm2中度：4~8cm2重度：≥8cm2
三尖瓣反流面积：
轻度：＜4cm2中度：4~8cm2重度：≥8cm2
图为二尖瓣、三尖瓣反流：
对于瓣膜的退变性改变常位于瓣环的钙化，其与风湿性心脏病区别在于，风心瓣膜改变位于瓣尖，这样我们就明白二尖瓣狭窄并不是全部由于风心所致，也可以是瓣膜的钙化性所致。
冠心病在心脏超声诊断中也占有相当重要的作用，如非ST段抬高性心肌梗塞。我们不仅能评价左室收缩功能，对于很多心梗病人能评估所累及的室壁情况，评估预后，及其一些并发症，特别在急诊超声心动图中帮助临床做出重要的鉴别诊断，小编就曾遇到过DeBakeyI型的主动脉夹层累及冠脉的病例，避免了临床准备冠脉PCI术引起的医疗差错。
室壁节段性运动异常在心肌缺血和心肌梗塞报告中出现，室壁运动异常并不是冠心病特有表现，如完全性左束支传导阻滞、预激综合征右室压力和容量负荷过重等，这些情况下由于心脏激动顺序的异常，亦可出现。
图为前壁心梗患者的左室短轴M型多普勒，反应了左室前间隔运动幅度减低、较低平，左室后壁运动幅度正常。
在测量左室射血分数，我们常用M型-Teich法，但M型-Teich法存在着一定的局限性，2D-辛普森双平面法已成为常用。
超声心动图是一项有别于其他超声检查的较为特殊性项目，它所需涉及的不仅仅是影像上心血管系统的结构和血流的改变，且要求有较强的心血管专业知识，才能对多种心血管疾病作出迅速、准确的定性和定位诊断，对血流动力学的变化作出定量分析；所以心脏超声医生需要掌握更多患者的临床症状、病史及一些相关检查，而不是在检查时连患者基本的血压或心电图结果都无法获知，从而能更加客观契合地提供临床所需的必要信息。在此也呼吁年轻临床医生能了解超声心动图基本知识，才能准确、充分地理解与分析超声心动图报告。
在平常工作中我们努力医院能引进先进的仪器设备同时，在心脏超声方向继续为临床开展新的业务，如三维心脏超声、右室功能的测量、斑点追踪、心脏同步化分析等为临床提供更好的诊断。
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