正常发育的房间隔是完整连续的,起到将左、右心房分隔开的功能。而房间隔缺损是由于胚胎发育过程中,房间隔的发生、吸收和融合出现异常,导致左右心房之间残留未闭的缺损,属于常见的一种先天性心脏病。随着医疗技术的发展进步,单纯性的房缺治疗技术已经非常成熟。
如图所示,房间隔缺损清晰可见,导致异常血液分流
分型房间隔缺损分为原发孔型、继发孔型;原发孔型房间隔缺损是介入治疗的禁忌症,而继发孔型房间隔缺损可以进行介入治疗。
临床症状继发孔型儿童期多无明显症状,少数严重者可出现发育迟缓、活动耐量差,青年期逐渐出现易疲劳、活动后气短等症状。原发孔性症状出现早,病情进展快。
诊断:根据症状体征和超声心动图检查,结合心电图和X线检查可明确诊断。
治疗:介入封堵和经胸封堵分别在X线和心脏超声引导下植入封堵器封闭房间隔缺损,具有无需体外循环、创伤小、恢复快等优点。
介入治疗示意图:在X线透视下准确定位,将封堵器送至缺损处进行封堵
介入手术过程分享:
1.介入手术所需创口,大约3mm,穿刺建立股静脉通路
2.经股静脉通路将封堵器送至房间隔缺损处
3.精准定位后释放封堵器封堵房间隔缺损
4.封堵器释放完毕,退出导管导丝
我国先天性心脏病的发病率约为7‰—8‰,严重危害着人们的健康,以前做开胸手术是本病的唯一治疗方法,随着介入技术和介入器材的发展,部分先心病可通过介入治疗痊愈。其中房间隔缺损封堵术已经非常成熟,对于有条件和大小合适的房缺,成功率可达到%,相比于开胸手术,具有创伤小,恢复快等优点,真正做到了精准、微创!
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