先心病：肺动脉瓣狭窄的介入治疗
17个月大的张宝宝自幼发现心脏杂音，经医院检查发现他患有先天性心脏病：肺动脉瓣狭窄。通过心脏彩超检查显示其肺动脉跨瓣压差超过60mmHg，需要治疗。年5月17医院心胸外科顺利接受了经皮介入肺动脉瓣狭窄球囊扩张术，也就是人们通常所说的不开刀治疗先天性心脏病的手术方法。今天是术后第一天，小家伙已经活蹦乱跳了，明天复查后就准备出院。
扩张用的球囊
在肺动脉瓣口球囊扩张
先天性心脏病
肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%～10%，肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见，约占90%，其次为漏斗部狭窄，脉动脉干及其分支狭窄则很少见，但可继发或并发瓣下狭窄，它可单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分，如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差30%mmHg，一般不会出现明显的临床症状。
本病男女之比约为3∶2，发病年龄大多在10～20岁之间，症状与肺动脉狭窄密切相关，轻度肺动脉狭窄病人一般无症状，但随着年龄的增大症状逐渐显现，主要表现为劳动耐力差、乏力和劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者可有头晕或剧烈运动后昏厥发作，晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢水肿等右心衰竭的症状，如并存房间隔缺损或卵圆窝未闭，可见口唇或末梢指（趾）端发绀和杵状指（趾）。
经皮球囊肺动脉瓣膜成形术
轻度肺动脉狭窄病人临床上无症状，可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗，中等度肺动脉狭窄病人，一般在20岁左右出现活动后心悸气急状态，如不采取手术治疗，随着年龄的增长必然会导致右心室负荷过重出现右心衰竭症状，从而丧失生活和劳动能力，对极重度肺动脉狭窄病人常在幼儿期出现明显症状，如不及时治疗常可在幼儿期死亡。20世纪80年代之前，外科手术行肺动脉瓣切开术是治疗该病的惟一手段，该方法是在体外循环下，切开狭窄的瓣环。但随着医学的发展，经皮球囊肺动脉瓣膜成形术已经成为单纯性肺动脉瓣狭窄的首选治疗方法。
医院心胸外科常规开展婴儿期（1岁以内）先天性心脏病外科手术。近年来，医院心胸外科与浙江大医院心胸外科合作，定期请张泽伟主任团队及朱卫华主任来院指导手术，相关手术团队如心胸外科、麻醉科、手术室、监护室、儿内科的协作日益成熟。“婴儿期先天性心脏病手术”、“经右胸小切口先天性心脏病修补术”及“先天性心脏病介入治疗”已成为专科技术优势。
范庆浩赞赏
