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犬心脏二尖瓣闭锁不全总结

二尖瓣开闭不全(MVI)是瓣膜增厚、腱索伸长等瓣膜发生改变,使心缩期的左心室血流逆流入左心房的现象。临床上主要表现左心功能不全。本病犬最常见,约占犬心脏病的75%~80%。本病与年龄因素有关,1岁以下犬达5%,而16岁以上犬约占75%。

病因有病毒感染、细菌性心内膜炎继发和遗传学说;目前多数认为与遗传基因有关。本病所有品种犬均可发生,但最多见于小型至中型犬,如吉娃娃犬、博美犬、贵宾犬、腊肠犬、长毛松狮犬、史劳策犬、西班牙长耳犬、杜伯曼犬等犬种;雄犬比雌犬多发。本病主要为左心功能不全。与以下因素有关:

①降低左右心室驱出血量而引起虚脱、耐力下降或晕厥。

②增加左心室和肺静脉压导致呼吸困难、咳嗽或端坐呼吸

③左支气管压缩引起咳嗽

④右心衰竭导致腹水或胸腔积液。

⑤急性肺水肿或室性纤颤引起突然死亡。

症状初期表现为运动时气喘,以后发展为安静时呼吸困难以及夜间发作性呼吸困难。夜间发作性呼吸困难主要发生于深夜11点钟到凌晨2点钟,早晨和傍晚发作的少。听诊可听到全缩期杂音。心杂音的最强点位于胸骨左缘第4至第6肋间的心尖部或稍靠背侧(肋软骨结合部),并向腋窝、背侧或尾部扩散。胸部触诊有震颤。本病根据病变程度和心脏的代偿能力可分为4期,文章最后会总结各期的症状及治疗方案。

诊断

①心电图检查。心功能不全的犬可出现室上性心动过速或心房纤颤;P波

波幅增宽,呈双峰性;QRS波群中的R波增高;ST波随病情发展而下降。

②X射线检查。X射线胸部摄影显示重症犬左心房左心室扩张、肺静脉瘀

血和肺水肿。

诊断根据临床检查可做出初步诊断,心电图检查和X射线检查有助于确诊

治疗

宜加强心肌收缩力,使心搏出量增加,消除水肿,减轻心脏前负荷;扩张血管,减轻心脏后负荷。另外,可试用人的中医单方福寿草(又名冰里花、顶冰花)水煎服,可去中药堂抓药水煎后自行宠物服用或灌服。

二尖瓣开闭不全的各期症状与治疗

病期一期

临床症状:无;听诊(全收缩期杂音):1/6~3/6为咔嗒音;胸部X射线摄影:正常

心电图:正常;治疗:限制运动;

病期二期

临床症状:运动时活动能力差,气喘;听诊(全收缩期杂音):2/6~4/6为咔嗒音;胸部X射线摄影:气管偏移,左心房扩大(轻度);心电图:左心室肥大,(疑似)正常窦性节律;治疗:限制运动并选用洋地黄治疗

病期三期

临床症状:安静时呼吸困难,夜间发作性呼吸困难,喘息;听诊(全收缩期杂音):3/6~5/6为咔嗒音;胸部X射线摄影:气管偏移显著,左心房扩大,肺静脉淤血;心电图:左心室肥大波形,ST波稍降低治疗:限制运动并选用洋地黄及速尿治疗

病期四期

临床症状:呼吸困难,喘息,发绀,难丁治疗;听诊(全收缩期杂音):3/6~6/6为咔嗒音;胸部X射线摄影:气管偏移,左心房重影,左心室扩大,肺水肿;心电图:左心室肥大波形,ST波降低,心律不齐;治疗:限制运动并选用洋地黄、速尿、潘生丁治疗

剂量表:速尿:犬2-4mg/kg,皮下注射,2-4次/日,然后减量到1-2mg/kg,内服,1-2次/日;洋地黄:片剂规格0.1克,犬全效量:0.03-0.04克/kg,分5次给药,建议药量逐渐增加累计至全效量。维持量:全效量的十分之一;潘生丁:片剂,犬1mg/kg,口服,3次/日

(上述都为人药给犬用时可替代使用剂量)

目前市面上有很多给犬用的专门治疗二尖瓣闭锁不全的心脏药物就不再一一赘述,若需要可以联系执业兽医师购买



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