先普遍接受一种观点就是：多吃少运动会导致肥胖。其实这是一种谬论，为什么这么讲？不知道你有没有发现一个现象，有些人就算是喝水也能能发胖，这足以推翻“多吃少运动导致肥胖”这个观点。如果你深入研究探讨一下，就明白我们为什么会发胖的原因，究竟出在哪里了……
通常，当我们谈论身体脂肪时，我们习惯性地把它当作一个“是否”的命题：要么超越规则，要么根本不做。这过于简单化了一个相当复杂的现象。要减肥，你必须知道脂肪在我们身体的什么时候在哪里产生，这些都是非常重要的问题。
当专家告诉我们腹部脂肪过多会增加患心脏病的风险，但臀部脂肪过多则不会，这就提醒了你要重视脂肪的重要性。如果两个人吃得太多，也就是说他们吸收的卡路里比他们消耗的还要多，尽管我们不知道他们的脂肪分布可能有很大的不同，但他们肯定会有因饮食过量而过早死亡的风险。
为什么有些人有双下巴而其他人却没有？什么是手足肥胖？腰部脂肪是怎么产生的？为什么有些女人的胸部会有性感的脂肪堆积，而另一些女人却很少有呢？为什么有些人的臀部特别大？在非洲当地，臀部隆起的女孩（尽管被称为“臀部高脂血症”）被视为美丽的象征，很显然这些女性不会通过多吃少运动来发育臀部，因为在非洲不劳动随时都有可能会饿死。我们可以告诉你的是，“臀肌高脂血症”是一种遗传特性，并不是多吃少运动的产物。
如果她们不多吃少运动，那为什么“多吃少运动”是我们臀部脂肪积累的合理解释？在第二次世界大战之前，研究肥胖的医生相信通过观察肥胖者的脂肪分布可以回答许多问题，并把这些肥胖者的照片放在课本上可以传达肥胖特征的要点。自20世纪30年代以来，肥胖在很大程度上与基因有关的观点已广为人知。如果你的父母很胖，那么你比那些上一辈父母很瘦的人更容易发胖。
另一种说法是家庭成员的规模相似理论，正如希尔德·布鲁赫博士所说的那样，父母和孩子之间以及兄弟姐妹之间的体型大小通常“和他们的长相一样”有着明显的相似。当然，家庭相似性并不是一个黄金法则，就像有些父母和孩子看起来不太相似一样。但这种相似性是很常见的，我们必须知道一点的是，一个家庭的父子、母亲和女儿实际上有着几乎相类似的体型，比如同卵双胞胎不仅外形相似，而且体型也很相似。
家畜饲养者总是比科学家更了解基因对肥胖的重要性，正如他们饲养的奶牛可以增加牛奶产量一样，狗也可以打猎或放牧，从事畜牧技术实践的人们几十年来一直在研究如何饲养牛、猪和羊，使它们变得更胖或更瘦。这扭曲了我们的想象力，甚至可以使我们相信，这些家畜饲养者可以通过控制它们的遗传特性来决定适度饮食的意图和迫切需要锻炼的愿望。
以肉牛和奶牛为例，安格斯是一种肉牛，它是以其丰富的肉类脂肪而闻名。而泽西牛则是一种乳牛，这个品种比较瘦，它们的皮肤下经常有突出的肋骨，而他们的胸部却很丰满。现在让我们简单地想想：安格斯肉牛比泽西牛肌肉中的脂肪更多，是不是因为安格斯肉牛吃草的时间比瘦泽西牛长？还是安格斯肉牛比泽西牛更有效地吸收草中的营养？安格斯的基因会让他们吃得更多吗？泽西牛的基因会让他们很高兴到处跑吗？当安格斯肉牛在吃草或睡觉时，泽西牛更喜欢选择在草原上大步行走？当然，这听起来很荒谬。
最终，我们希望泽西奶牛能成为一种为我们所用的特殊动物，比如它能最大限度地将能量吸收到牛奶中，这就是它们所做的，我们不希望它们为了增加体重而浪费能量。至于安格斯肉牛，我们希望它能有效地将能量转化为肌肉中的蛋白质和脂肪，更希望它们的能量能在肌肉中流动和积累。与其说这两种牛以不同的生活方式来改变脂肪存量的不同，还不如说它们的基因决定了分配给它们的卡路里是变成脂肪、肌肉还是牛奶。很显然，这不是由他们的食物摄入或运动决定的。
因此，一个可能的解释是，决定这两头牛是否肥胖的基因并不影响它们的食欲和活动欲望，而是影响它们如何分配能量摄入——它是在肌肉中转化成蛋白质和脂肪，还是转化成牛奶。这些基因并不能决定这些动物消耗多少卡路里，而是决定它们如何使用它们。我认为这是一个很好的反对“热量平衡”的观点。
另一个明显反对卡路里摄人与消耙平衡观点的证据就是，男人和女人有不同的脂肪部分。在肥胖的人中，男性的脂肪通常聚集在腰部以上而形成了所谓的“啤酒肚”，而女性的脂肪则聚集在腰部以下。在青春期，女性的脂肪特别容易积聚在胸部、臀部和大腿上；在青春期，男性的脂肪会减少，肌肉也会增加。
当男孩变成男人时，他们会变得更高、更肌肉、更瘦。青春期后，女孩比男孩稍胖（平均胖6%），但青春期后，女孩可能比男孩胖50%。德国医生ErichGrafe在年出版的一本教科书中写到了脂肪分布和性别的影响：“能量摄入的概念在这一领域肯定不适用。”换句话说，女孩进入青春期时和男孩一样苗条；青春期后，女孩和女人一样优雅丰满，给她一个漂亮身材的主要来源实际上是脂肪。她需要摄入更多的卡路里来积累脂肪，但这不是吃得过多或不运动的结果。
还有一种罕见的营养不良综合征也被称为进行性脂肪营养不良，这为反对传统的肥胖概念提供了更多的证据。在20世纪50年代中期，研究者发现了多例关于脂肪紊乱的群体，而这些群体大多数都是女性。这种综合征的特征是上半身（即直接储存在皮肤下）皮下脂肪完全丧失，腰部以下脂肪严重积聚；这种疾患被称为“渐进式肥胖”，因为随着时间的推移，上半身的脂肪开始流失，它从脸开始，然后慢慢地向下移动到脖子，最后到肩膀、手臂和躯干。
一位患有“渐进式肥胖”的年轻妇女在10岁时开始失去面部脂肪，13岁时开始失去腰部脂肪。两年后，她开始在腰部以下发胖，她身高约厘米，体重约83公斤，她的体重指数（bmi）几乎是32[定义为体重（kg）/身高（m）的平方]。肥胖的定义是体重指数为28或更多，所以说体重指数超过32就是严重肥胖了。按照今天的标准，她必须被视为临床上的肥胖症，但事实上，她所有的脂肪都集中在腰部以下。她腰围以下像相扑选手一样胖，腰围以上像奥运会马拉松选手一样瘦。
那么，这与热量摄入平衡理论有什么关系呢？弄清楚这个问题很重要。如果我们认为我们胖是因为我们吃得太多，而瘦是因为我们吃得太少的话，那么我们是不是就可以说是因为这个女人吃得太少，所以她的上半身脂肪会流失，或者是说因为她吃得太多，所以她的下半身脂肪会积聚？这个想法显然是荒谬的。当脂肪的流失和积累就是如此分布时，身体的一半是肥胖的，另一半是消瘦的——显然与一个人消耗的食物和运动量无关。
现在，你可以想象，如果这个年轻的女人去看医生，只要她的上身有点胖，或是线条有点柔软和圆润，她可能就会被诊断为肥胖，并立即被告知要减肥，少吃，多运动。听起来貌似很合理，但这真的合理吗？由于上身有几公斤多余的脂肪，她的情况被认为是吃得太多，卡路里摄入不平衡，以及无法控制。如果没有上半身的多余脂肪，她可以被称为全身性脂肪营养不良综合征，这很显然是一个荒谬的解释。
这里再举一个现代脂肪营养障碍的特殊病例：HIV型脂肪营养障碍。这是由于人感染HIV病毒后，为了抑制病毒不发展成完全型艾滋病，开始服用的抗逆转录药物所引起的。同样，这些人的脸部、手臂、腿部和臀部的皮下脂肪流失了，但其他地方的脂肪却严重累积。他们会出现双下巴，上背部有明显的所谓“水牛型”或“驼峰型”的肥胖症状。
即使是男子，他们的胸部也会变丰满，通常还大腹便便，看上去与顶着啤酒肚的那种人无明显差别。很难想象，这种病例中，他获取的脂肪与吃得太多、运动太少有何关联。如果我们不能将他的啤酒肚归咎于卡路里摄入和卡路里消耗不平衡，也许我们也不应该将自己的肥胖归咎于此。
再说一下现代脂肪营养不良的另一个特例：HIV型脂肪营养不良。这是由于人类感染艾滋病病毒，为了抑制病毒不发展成完完全型艾滋病，开始服用抗逆转录药物造成的。同样，这些人的脸、胳膊、腿和臀部也会失去皮下脂肪，但脂肪会在其他地方堆积起来。他们的上背部会有双下巴和明显的“水牛”或“驼峰”肥胖症状。
甚至男人的胸部也更丰满，看起来和啤酒肚没什么不同。很难想象在这种情况下，他摄入的脂肪与吃得太多和运动量太少有关。如果我们不能把他的啤酒肚归咎于热量摄入和热量消耗的不平衡，也许我们不应该把肥胖的原因归咎于我们的“吃多少运动”。
综上所述，肥胖的根本原因是跟自身的基因有关，这与“吃多少运动”没有直接的关系。
