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心律失常管理新模式
我们每个人都有一颗珍贵的心脏，但它偶尔会有点偷小懒的情况发生，这时就会导致我们出现各种各样的心脏不适。近日，我院心内科副主任医师江立生做客《活过岁》为大家讲讲有关心律失常的内容。
江立生心内科副主任医师，医学博士。擅长冠心病及心肌梗死的介入诊治和药物管理；房颤的综合管理和介入左心耳封堵治疗；心血管疾病风险因素评估和管理。
门诊时间：
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No.One
心律不齐就是心脏病吗？
正常人的心跳每分钟搏动60-次，如果心脏由于某些地方出现问题，导致传导系统发生异常，如电信号发放停止或延迟、传导紊乱或传导速度有异常等，都可以引起心脏正常节律的改变，形成心律失常。心律失常主要分为：心跳过慢；心跳过快。
但是心律不齐并不意味着您有心脏病，心律不齐分为生理性和病理性。良性心律不齐虽然患者有相关表现，但是并没有任何症状。而病理性心律不齐，是由于某种疾病引起的，例如：室颤、房颤等，此类心律不齐则需要进行相关的干预。
No.Two
心律不齐的检查手段有哪些？
??心电图
??24小时心电图
心电图发现心律不齐
需要进一步检查吗？
通过心电图发现心律不齐的患者需要进行进一步检查来确定是否是恶性心律不齐。若属于窦性心律不齐一般为良性，很多小孩和老人都存在这个情况。但是医生需要通过心电监测判断在窦性心律不齐中是否有心跳特别慢或者特别快的情况，例如窦性停搏或者显著的窦性心动等。
No.Three
心律不齐我们应该如何治疗？
心跳过慢的治疗方法
??药物治疗：只应用于紧急情况或者临时挽救生命，剂量要求极其严格，且可能出现副作用，所以不能长期服用。在某些情况下甚至不能使用药物治疗。
??起搏器治疗：大量临床研究证实，起搏器治疗是目前国际上公认的治疗心跳过慢的最好方法。
心跳过快的治疗方法
??药物治疗（必须根据医嘱谨慎用药）
??射频消融术
??植入式治疗法
No.Four
导管消融+左心耳封堵术
一站式联合治疗
如果患者房颤发作时具有明显的症状，如房颤时心律过快、左房不太大（小于50mm），同时具有较高的卒中风险（CHA2DS2-VASc脑卒中评分≥2分），可以考虑“导管消融+左心耳封堵”一站式联合治疗。
这种一站式联合的微创手术，既可通过消融控制房颤发作和缓解症状，又可通过左心耳封堵预防房颤引起的脑卒中和减少长期抗凝治疗引起的出血，还可节省费用和缩短住院时间，达到了“1+12”的效果。对既具有高卒中风险，又具有症状性房颤患者而言，“射频消融+左心耳封堵”一站式联合手术无疑是一种最优化的治疗选择。
原标题：《心律失常管理新模式——我院心内科江立生教授做客《活过岁》》
