左右心房间隔上的缺损称房间隔缺损,约占先天性心脏病的5%-10%,可单独存在,也可合并其他畸形。鉴于患者年龄小,承受力差,目前治疗房间隔缺损通用的方法是介入封堵治疗,技术较为成熟,可不用开胸手术进行治疗。房间隔缺损介入封堵手术是指利用导管一般在股动脉穿剌,通过股动脉将封堵器送入心腔并植入缺损部位,损伤小,手术更安全有效,不遗留手术疤痕,易为国人接受。一般费用约两万元左右。
目前国内外介入治疗二孔型房间隔缺损的方法主要为Amplatzer法。该封堵器由美国AGA公司生产,呈自膨性双盘结构,为镍钛合金网编制而成,内充三层聚酯补片。共有20余种直径不同的型号。此介入治疗方法也经病人右侧大腿根部的股静脉途径进行封堵。成人多需在食道超声心动图(小儿可在经胸超声心动图)及透视监测下完成操作。术后病人需服用抗凝药(阿斯匹林)3~4个月。一般术后3个月房间隔上的心内膜即可覆盖封堵伞。
房间隔缺损介入封堵术优势如何?房间隔缺损封堵术的技术成功率高,优点是疗效好、不开刀、无疤痕、恢复快。缺点是只有部分房间隔缺损可以使用这种方法,其余患者仍需开刀手术。早期介入治疗效果很好,根治的希望很大,大多数患儿无残留畸形,预计寿命正常,生活质量良好。
房间隔缺损介入封堵治疗技术成熟,成功率高,几乎达到98%,患者不需要承担开胸的痛苦,具有较好的美观、创伤小、避免体外循环和住院时间短等优势,是治疗小儿房缺的首选方法。建议适合采用介入封堵治疗的患者及时到医院治疗,早治疗对于预后康复有良好的效果
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