37岁、44岁、46岁……茶余饭后,我们不断听到女明星刷新高龄产子的年龄,和谐的氛围让广大晚婚晚育的都市女青年们都松了一口气。于是,关于高龄孕育,坊间逐渐形成两派观点:“支持派”认为随着保养的手段越来越好,都市女性推迟孕育时间也没问题;而“保守派”则坚信,超过30岁怀孕就需慎之又慎、如履薄冰,并常常恐惧自己有“怀不上”的诸多问题,形成焦虑心理。
妇科专家表示,极端的想法是不对的,坊间对于高龄孕育有诸多误解。要正确认识高龄备孕、了解自身情况,才能真正做到优生优育。
高龄备孕，五个误区
保养手段进步了,高龄孕育也没问题怀孕与卵巢功能有关,最佳生育年龄还是没变“女性的最佳生育年龄并不会随着人们的保养手段而延迟的。”广东省妇幼保健院妇科和秀魁主任医师表示,虽然现代女性越来越懂得保养,外观上越来越不容易看出年纪,但卵巢衰退的过程与过去并没有多大区别,女性的平均绝经年龄仍旧是在49-50岁。
“女性35岁以后,卵巢功能就会呈明显下降,37岁之后下降得更厉害,到了绝经前10年,卵巢功能已经很差了。”她说,从生理上看,女性最佳的生育年龄仍然为23-30岁。即使生活方式已经发生改变,但女性仍最好在35岁前生育。
高龄女性很难怀孕正确调理身体即可,过大的心理负担反而不利怀孕“优生优育的观念在都市基本已经得到普及。”和秀魁表示,很多高龄女性在怀孕之前,医院做孕检、咨询医生、调理身子,以达到最佳的受孕状态。重视怀孕是好事,但有时过于重视,却会带来许多负面效果。
“心理负担就是最常见的一个负面因素,许多高龄女性一看到医生就会紧张地问‘医生,我年龄大了会不会怀不上啊’?”和秀魁表示,其实,只要年龄不是太大,孕前检查和一般身体检查没有什么问题,不需要担心自己怀不上。即使怀孕的条件稍差,也可以通过中西医调理的方式,让身体调整到较好的备孕状态。因为心理紧张怀不上的女性不在少数,高龄女性更要懂得释缓心理压力。
高龄备孕,最好采用“禁欲法”怀孕无需禁欲,正常的性生活频率即可“一些高龄夫妻认为,为了获得更好的精子质量,采用‘禁欲法’受孕。”和秀魁说,选择这种做法的家庭不少。所谓的“禁欲法”是指在备孕期间,只在排卵期进行性生活,在非排卵期则禁欲。其实这种做法反而会适得其反,一方面容易因为心理紧张导致难以受孕,另一方面,有数据显示,男性精子在同房后3-5天质量会更好。因此,除了重视排卵期受孕之外,也要保持正常的性生活频率。
高龄备孕前，先做个输卵管检查过多干预反而不好,正常孕检即可担心难以怀上宝宝,这是高龄女性的通病。很多重视怀孕的高龄女性会自己学习各种怀孕相关知识,医院就要求医生做输卵管检查,看输卵管是否通畅。
其实这也是没有必要的。和秀魁说,输卵管造影等关于通畅的检查一般是针对不孕女性做的检查项目,高龄女性并没有必要先做这些方面的检查。除了有不孕、宫外孕等历史的女性有必要时可做检查外,过多的干预反而不好。她说,一般人只做基本的孕检加上一些必要的项目就足够了。
高龄孕妇，只能选择剖宫产高龄不是剖宫产的绝对指征高龄孕妇就不能顺产吗?不一定。和秀魁说,女性生产之前会做产前检查,只要达到了适合顺产的条件,即使高龄孕妇也可以顺产。一般来说,40岁以后首次生产,才比较适合首选剖宫产。不过,一般来说,随着年龄的增长,身体的柔韧度、妊娠的承受能力会变差,因此,主张高龄孕妇从备孕阶段到怀孕期间,都要注重锻炼身体、增强体质,为分娩做好准备。
高龄备孕必做的5个准备事项
专家建议,提前三个月至半年做准备
如何提高受孕机会?如何提高卵子质量?如何保证优生优育?
对那些与时间赛跑的高龄孕妇来说,这些都是迫在眉睫的问题。专家建议,高龄女性备孕期间,以下5大准备事项是必做的。
1孕检+内分泌、叶酸、宫颈防癌检查婚检、孕检、产检,是保证优生优育的重要手段,女性在备孕阶段要先做好孕检。广东省妇幼保健院妇科和秀魁主任医师表示,孕检能够及时排除一些遗传性疾病,了解备孕女性的身体状况,为科学备孕做指导。例如B超可以检查子宫、卵巢有无异变;生殖系统检查排除有无炎症、肿瘤等器质性病变,都是为了保证最佳的受孕状态。
“除了普通孕检的八大项之外,建议高龄女性可以增加宫颈防癌筛查、内分泌功能、叶酸利用能力这三项检查。”和秀魁提醒道,这几项在一般的孕检中不会囊括,但对于高龄女性来说相当重要,可为备孕做参考指南。
其中,高龄女性的宫颈癌风险更高,需要排除宫颈病变的因素。而内分泌功能与女性受孕情况息息相关,包括女性荷尔蒙、激素等水平的检查,有助于发现不利怀孕的因素,并有助于医生为女性量身定做备孕方案,以及判断女性是否需要额外补充孕激素等。叶酸则是与怀孕密切相关的一种维生素,有助于预防胎儿神经管畸形等问题,对高龄女性尤为重要,根据叶酸利用率结果补充足量叶酸也是优生优育的一个重要方式。
2补充叶酸,孕前3个月每天补充0.4mg“叶酸对怀孕的重要性越来越得到重视,建议女性孕前3个月就要开始补充叶酸。”和秀魁说,叶酸在人体代谢中起到重要作用,有助于预防胎儿先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形、唐氏综合征等疾病。
“叶酸是维生素的一种,大部分存在于绿色的水果、蔬菜中。”和秀魁表示,都市生活的饮食常缺乏绿色蔬菜、水果等,导致许多女性叶酸摄入不足。因此,女性备孕期间,除了要多吃水果蔬菜之外,建议每天补充0.4mg叶酸。对于检出叶酸利用率低的女性,需要每天补充0.8mg。
3不熬夜、戒烟戒酒、规律生活“无论是男性还是女性,熬夜会严重地影响精子、卵子质量,不符合优生优育的要求。”和秀魁说,以男性为例,经常熬夜会使精子质量明显下降。特别是男性到了35岁之后,精子DNA的完整性变差,容易导致染色体畸形。女性长期熬夜也会影响卵子质量。因此,备孕期间的男女都需要养成不熬夜的规律生活方式。另外,长期烟酒会提高胎儿的畸形率,影响胚胎的发育,要做好戒烟戒酒的准备。
缓慢运动、做瑜伽，提高身体柔韧度
“无论是男方还是女方,怀孕之前三个月到半年,就要开始加强锻炼,提高身体素质,为生娃做好准备。”和秀魁表示,男性适当运动有助于提高精子质量和受孕率。而女性坚持运动,一方面可以提高卵子质量,另一方面,也可以增强身体的柔韧度和妊娠耐受力,为生产和恢复做好准备。
她说,最好选择一些不要太过激烈的运动,特别是对于平常没有运动习惯的人来说,避免因激烈运动造成的身体不适或损伤。慢跑、快步走、游泳等缓慢运动更为合适。女性还可以适当多做一些难度不大的瑜伽动作,增强身体柔韧度。
4不要大补、少辣少温热、吃得清淡一些食疗是广东人十分注重的生活方式,针对于备孕的男女,医院也有专门的备孕药膳可供推荐,以食疗的方式调整体质。特别是对于体质偏弱、偏虚的人群,可以先进行一段时间的调整体质,达到更好的备孕状态。不过,要提醒的是,怀孕之前没有必要大补特补,如吃人参、当归等,除非是体质偏弱的人群。
除了要多吃蔬菜水果补充叶酸之外,还要适当补充蛋白质和胶原、多吃富含维生素E的食物。少吃辣、太过温热的食物。女性怀孕本来体质就容易变得温热,以清淡一点的饮食为好,避免对身体带来负面影响。另外,圆肉、薏仁等食物容易导致流产,备孕和怀孕期间最好戒食。
小编
患有哪些疾病的女性需要治疗完疾病再怀孕?
重大疾病,高血压、糖尿病要特别注意
患有重大疾病,如心脏病、癌症等疾病的,最好在专科医生的指导下了解是否适合怀孕。因此,建议在怀孕之前要先做好相关检查,排除重大疾病、不利于怀孕的疾病。
另外,高血压、糖尿病也要特别注意。高血压容易导致胎儿流产、早产;母亲糖尿病容易导致胎儿巨大化、新生儿低血糖、难产等问题;还可能带来妊娠高血压、糖尿病等疾病。高龄女性最好排查这些疾病,在专科医生指导下受孕。
医生小编
怀孕期间吃感冒药、高龄孕妇酒后怀孕、没有戒烟时怀孕,胎儿能不能要?
不是长期酗酒、抽烟,问题不大
如果不是长期酗酒、抽烟、吃药,一般来说对胎儿没有太大影响,无需过于紧张,不要轻易判胎儿“死刑”。但相对而言,有危险因素的高龄孕妇可以适当提高产检的频率,例如1-2周检查一次,确保胎儿正常生长。
医生小编
有流产史的高龄女性要特别注意什么问题?
有过多次流产经验的女性要先做相关检查
如果在怀孕之前曾有多次人流经验,或者出现自然流产,最好告知医生,做相关检查确定是否影响受孕。如果在备孕前仅有1-2次人流的经验,没有引起其他的不适和身体改变,一般不需要太担忧。
医生小编
高龄女性有没有必要额外补充孕激素?
不一定,最好先做检查
高龄妇女易出现黄体功能不足,黄体功能不足易导致不孕、流产,但这并不意味着高龄女性一定要补充孕激素药物。因此,孕检时做内分泌检查是必要的,可以确定身体的激素水平是否适合怀孕,有黄体功能不足才需要在专家的指导下额外补充孕激素药物。
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