近年来的调查表明,心力衰竭(HF)发病人数逐年增加,同时慢性肾脏疾病(CKD)的发病率显著增加,其主要病因由过去的慢性肾小球、肾盂疾病转变为糖尿病、高血压肾损害和缺血性肾病。当HF与CKD共存,除共享各种危险因素外,还发生相互作用,互为因果,产生叠加、放大的病理损害效应,进一步加速了心、肾及其他重要器官的衰竭,病死率增加。
査找并祛除可能的诱因
急性失代偿性HF与肾脏损伤共存的治疗较为困难,加强慢性心衰(CHF)的预防和治疗是预防急性心-肾综合征发生的根本措施。
首先,确定可能影响心肾功能不全的可逆性因素,其中重要的是评估体内容量状态,心脏输出量,明确有无血容量不足。