文/董洪涛
编/彭嘉琪
人生于天地之间，人的生理病理亦必与天地变化相应。中医认为，人身是一个小天地；反过来讲，天地又是一个大生命，人是大生命中的一个小分子。我们要在大生命之中保持健康，就要了解天地的运动法则。
中国古贤观天察地，并应之于人，创建了中医理论体系，这个体系的核心就是“天人相应”。中医把人看成是自然界的一分子，人要健康长寿，就必需法于天地阴阳升降之理，合于四时气机变化规律。
生命与天体运动
生命是由天体运动而产生的。人类生活在地球上，人类的生命活动规律由太阳、月亮等诸多天体运动所支配。人的健康亦必然受太阳、月亮、地球及五大行星的影响。人的体力、情绪、智力、血压、血细胞以及体液中的各个指标都会随时而变化，而且，这种变化应该符合正弦曲线的规律。
治病或养生就要重视这个变化规律，比如，根据古人的观察，月经主要与月亮相关，故以“月”命名经期。
现代研究发现，凡是月满时月经排出，月晦时排卵的女性，往往易于怀孕，因为其经期合乎月亮运动周期；亦有人研究了月经周期正常且已生育的女性，发现其多于午时行经（阳中之阳），且半夜排卵（阴中之阴），这也完全符合天地阴阳的活动规律。
因此说，生命的运动规律合乎天文，研究生命就一定要研究天文。中医之所以高明，是因为中医把天文的运动与生命的运动相结合。中医里有时间医学，根据日月地以及行星、恒星的运动以研究人的生命活动规律，并用于养生、疾病的预防与治疗。
养生，即是顺应天地运动规律
古人说：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。”地为母，天为父，人得地气而五脏六腑成形，得天气而神聪目明，在四季节气更替中平衡五行，天地合一，五行悉备，始得为人，然后方为万物主宰。由此说，中医是研究人的生命的健康的学问，中医离不开天地之道。
天地规律有很多种，日月星辰各有其运动规律，且随时间推移而变化着的：春则在天为风，在地为木；夏则在天为热，在地为火；长夏则在天为湿，在地为土；秋则在天为燥，在地为金；冬则在天为寒，在地为水，都会影响人的健康。
再者，太阳每天东升西降、月亮每月有晦朔变化、每年四季包括二十四节气的更替，所有这些都是我们可以感受到的天地运动规律，这就是天地之道。观察并掌握这个规律，即是知“道”。“道”产生了地球上的各种生命，并且有生老病死的规律。
因此说，善养生者，当察天则地，与四时同步以养其正气。一年之中有些特殊日子对养生康复意义重大。
就二十四节气而言，冬至为阴极而生阳；夏至为阳极而生阴，二至为阴阳郁极而动之日，最是紧要。
春分、秋分平分阴阳，立春、立夏、立秋、立冬为四时更替之始。较之其他节气，二至二分四立，乃天地变化之大关节，故需养之，以使人气顺利过节，则身体康健，疾病不作。
若不顾四时变化之节气而妄耗精神肾气，致使正气不足，则于节时或生疾患。慢性病人尤需于节日养生，静心安神以度之。重病危病正气本已不足，遇节每有不测，盖因正虚不耐折腾，猝然而失去生机。故说，学医需明二十四节气更替、阴阳变换之理。
日月星辰不断地运动变化着，天地之间的阳气亦在不断地运动变化着，其运动方式以升浮降沉为主。
人的阳气与天地阳气相应，亦有升浮降沉的变化规律。每年的春夏秋冬即对应于每天的晨午夕夜，前贤明言：夜半为冬，人气入藏。意思是说，一日之有夜半，犹如一年之有冬季。由此说，《内经》中关于四时的养生原则亦完全可用于指导每日的养生。
《内经》非常重视四季对人的健康与生命的影响，认为：阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。因此，顺天地之道养生，则能健康长寿；逆之则灾害丛生。
注：此篇为我的学生李达明整理，有删改和补充，愿与读者分享。本篇内容多出自我的新浪微博：选择中医_董洪涛。
你会睡觉吗？——中医谈睡眠人不能不睡觉，且人人都会睡觉。但您可能不知道，睡觉既是生命的必需，也是最重要的养生方法。善治病者，先调病人的睡眠；大病患者气血虚弱，欲要康复，按时睡觉即是保证气血旺盛的关键；平时养生，不需要掌握多么复杂的方法，学会睡觉就能养生。
以下从中医的角度谈谈睡眠的好处，并探讨睡觉的方法，希望能给读者以启迪。
壹.睡眠养正气
睡眠离不开阴阳二气的变化。正常睡眠的生理基础是天人相应、阳入于阴、阴阳和合。睡眠的过程，即是阴阳平衡的过程。阴阳平衡，人体才能健康，所以说，人离不开睡眠。
生活中我们可以观察到：睡觉多的婴儿长得胖、长得快，而爱闹觉的孩子容易发育不良。为什么呢？
婴儿稚阴稚阳，其阳神不足，因此需要有充足的睡眠，这样才能使阳气归根，肾为阳根，阳气越是归根，生长发育能力越强。因为肾主生长发育，充足的睡眠有助于养肾。
成年人阳气已旺，当然不需要象婴儿那样多的睡眠，但也需要每天睡足七八个小时，才能保证精神旺盛，体力充沛。
贰
睡眠助美容在临床工作中我经常会遇到有女性病人要求美容。所谓美，即是气血旺。因此说，美容的关键在于使气血旺盛。很多人会问，要吃什么才有利于调理气血？
其实，吃什么不要紧，按时睡觉才是保证气血旺盛的关键。气血源于水谷，吃不饱当然会影响气血，但光吃饱了还不够，还需要按时睡觉。晚上9点至11点为亥时，此时三焦经旺，三焦通百脉，亥时入眠，百脉皆得濡养。女子以血为本，亥时入眠，则子时与丑时处于深睡状态，最有助于肝血升发。
因此说，女性若要保持容颜娇好，并少长黄褐斑，应做到早睡，不熬夜。若能再辅以必要的饮食调理与针灸、汤药治疗，相信效果更为满意。
叁.睡眠可养阳
大量的研究都证明：熬夜伤身。有统计资料显示：百岁老人的共同养生特点即是亥时入眠。因为若过度熬夜，阳气不能交阴，则虚耗于外，因此熬夜最是耗阳，阳耗则体质必差，必难长寿。
再者，肾为先天之本，肾不能伤，伤则影响健康。而养肾，第一条就是不熬夜！丑时由肝所主，熬夜伤肝，导致肝不能生血，这个道理人人皆知，但不少人不知道，熬夜也会伤肾。肾主藏精，按时并有充足睡眠的人肾精旺盛，其精气神亦足；而熬夜的人相火上浮，火不归根，则损伤肾精。
我们既然做不到日落而息，日出而作，但至少要保证入睡时间别晚于23点。
我自己有体会：年轻时精力非常旺盛，从来不喜欢睡午觉，即使不午休，一天从早至晚都充满活力；中年后精力渐有下降，中午需要午休一下才能恢复精神。精神的健旺与否体现在阳气的盛衰上，睡眠是让阳气休息，阳气休息地好，自然精神健旺；眠差的人往往精神差，是因为阳气得不到休息。因此说，睡好觉，即是养阳，阳旺则精神旺。
肆.睡眠有方法
失眠非常多见。失眠问题由来已久，近些年来失眠人数，尤其是顽固性失眠人群暴增，导致精神、体力及健康水平下降，严重影响着人们的健康和生活品质。国际上纷纷成立睡眠医学会，冀能藉现代科技力量以缓解失眠。其实，中医治疗失眠疗效极佳，且无后续药物依赖性。深入研究中医理论，对于失眠的康复意义重大。
失眠，其基本病机是卫气循行失常，阴阳失和。而五脏精气不足，或因邪扰，或因五脏相互乘侮，均可导致阳不入阴而失眠。关于如何治疗失眠，将另文讨论。
如何才能睡好觉？有睡眠专家主张“在疲劳的时候睡觉”，只要疲劳，即可随时睡觉，无论是早上还是晚上，并认为这是一个获得高质量睡眠的好方法。从中医角度来看，治疗失眠应该顺应天地规律，在当睡的时候按时上床，即使睡不着也要闭着眼睛，放松身心。中医强调“天人合一“，只有符合天地规律的睡眠才是最好的。
睡觉有这么多的好处，有人问，那能不能多睡呢？答案是：不能。人之所以睡觉，是因为天地有昼夜，人当应之。晚上黑黑的，太阳睡觉了，人也要休息；白天太阳升起来了，人当顺应太阳的活动规律。从中医来分析，睡觉时阳气内敛，这是阳气在休息。若睡眠时间过久，阳气过度内敛而不能升发，这就是逆了天地规律。
伍.最佳睡眠时间
医学界公认的最佳睡眠时间为晚上11点至次日早晨6点，而晚上11点至次日凌晨3点为睡眠的黄金时间。此时肝脏的代谢最为旺盛。若长期错过这段睡眠黄金时间，将会发生睡眠障碍，导致身体阴阳失调，脏腑功能紊乱。由此说，学会睡觉，有利于健康。
那些喜欢夜生活或者不得已半夜加班，经常凌晨1-2点钟才入睡的人，是疾病和衰老的先行对象，尽管你暂时察觉不到。
一般而言，医生建议正常的成年人，每天睡6-8小时为宜。关于睡眠时间与死亡危险率的关系，近十多年来国外有过多项大样本调查，得出的结论基本一致：成年人每天睡7小时死亡率最低。成年人每天的睡眠时间，低于6小时过短，超过10小时过长，都会对身体健康造成不利影响。
60岁以上的人每天需要5-6小时的睡眠时间；青少年或是婴幼儿每天需要睡10小时以上。
陆.睡眠时当防寒
人进入睡眠状态时，阳气深藏于阴中，这叫阳气归根。《内经》早已强调，睡眠是卫气运行至阴分所表现的生理现象，卫气昼行于阳，夜行于阴，昼则醒，夜则眠。睡眠时人身气血流通缓慢，体温下降，人体的卫外功能减弱。若有风寒外袭，风入筋，寒入骨，就容易出现晨起的各种不适，颈部酸痛，骨节僵硬，甚至发烧等。
因此说，睡觉时一定要关闭窗户，且不能当风睡觉，这是预防大病的关键。否则，风寒外袭而深入，大病重病由此而生。
柒.打盹也是睡觉
从中医来分析，睡眠是阳气大归根，闭目养神是阳气小归根。
中午12点至一点之间，大部分人的体能都会出现衰退，此时最适合午睡。再者，当工作疲倦时，不妨闭上眼睛打个盹，即使数分钟，也有助于恢复精力。中午阳气升浮，此时午休一下，可以保证下午的高效率工作。
并且，生活中并不需要长时间的午睡，当有困意的时候低下头闭目养神，效果也很好。
有研究发现，工作时打瞌睡对提高记忆力、缓解疲劳有着极大的帮助。
捌.午休有利健康
午休因此被称作是一种最佳的“健康充电”方式。中午天地之间阳气最浮，人气亦最浮，此时午休，可以引阳归根。午休好处多多，不但能让下午更有精神，更有其他的好处。
有研究发现，与不午睡的人相比，午睡的人死于心脏病的可能性会降低40%。因为午睡过程中，人体交感神经和副交感神经的作用正好与原来相反，从而使机体新陈代谢减慢，体温下降，呼吸趋慢，脉搏减速，心肌耗氧量减少，心脏消耗和动脉压力减小，还可使与心脏有关的激素分泌更趋于平衡，这些都有利心脏的健康，能降低心肌梗死等心脏病的发病率。睡午觉可以降低心脏病的发病风险，且可消除压力。
午休对于控制血压具有良好的效果，可以降低血压。
午休还可以提高机体的免疫机能，增强机体的抗病能力。
午休10分钟，能提高记忆力和创造性。睡觉能将暂时性记忆转化为永久性记忆。研究发现，人每天会丧失部分吸收新知识的能力，午睡能逆转这种衰退。有研究显示，10分钟的午睡是恢复认知功能的最佳时长。
总之，适当午休大有好处。
玖.午休勿过久
从中医来分析，中午阳气外浮，需适当午休，使阳气稍微敛降一下，有益于健康；若午睡过久，阳气过度敛藏，则难以骤然升发，这是逆反了自然规律。
但午休不可过度。有研究称，午睡超过一小时，患糖尿病的风险增加46%。早晨至中午为阳，阳主动主升；午后至半夜为阴，阴主静主降。午休过度，从盛阳突然转阴，阳郁于阴中，易于化热，热灼阴津，为患不小。
我自己的体会：午休时间不能太久，否则，醒来非常困难，且醒后精神恍惚，头昏沉不清醒，甚至影响当天晚上的入眠。况且，宰予昼寝，孔子可是大加批评的。
午睡若过久或过深，往往会有些不舒服的反应。比如，有人午睡即会做梦，醒来则非常难受；有人午睡后头晕，甚至头痛；有人则会心情不好，有种恍然隔世的感觉；有人午睡后一下午都清醒不过来，到晚上又精神百倍，无法入眠，等等。
小结：养生的方法千种万种，睡眠即是最重要的养生方法。凡大病要康复，先需调好睡眠。
编/彭嘉琪
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